При планов прием в здравно заведение пациентът трябва да има направление за процедури с бланка по НЗОК № 7, което се издава от личен лекар или от лекар специалист. Към него се прилага и амбулаторен лист. Документите са електронни, но при желание на пациента могат да бъдат разпечатани и на хартия.
Препоръчително е болният да представи и всички медицински документи, с които разполага. При спешни случаи обаче не се изисква нито направление, нито друг документ.
Клиничната пътека има само предварителен информативен характер, а определяща е пътеката, по която ще бъде изписан от болницата и тя може да бъде различна от тази, по която е приет.
Във всяка клинична пътека са описани диагностичните и лечебните медицински дейности – изследвания, предоперативна подготовка, операция, лечение в болница, минимален болничен престой. Тук е важно да се отбележи, че този престой не означава времето, след което трябва да бъдете изписани от лечебното заведение.
Пример: Ако е записано, че клиничната пътека включва три дни болничен престой, ще останете в болницата минимум три дни, защото в противен случай тя няма да й бъде заплатена от НЗОК. Но ако се налага по-продължително лечение, ще останете там до пълно излекуване.
След изписването, имате право на два контролни прегледа в рамките на 30 дни след изписването, в същото лечебно заведение за болнична помощ. Болницата трябва да издаде епикриза, която да предоставите на личния си лекар, защото той ще продължи да наблюдава здравословното ви състояние.
Всички изследвания, необходими за контролния преглед се назначават и извършват в същата болница.
Предоперативна анестезиологична консултация е задължителна за всяка клинична пътека с оперативна дейност, извършена с обща или местна упойка и е неразделна част от историята на заболяването на пациента. Включва анамнеза за наличие на алергии и придружаващи заболявания. По преценка на анестезиолога се извършват и специфични изследвания.
Консултацията с анестезиолог и назначените от него изследвания влизат в цената на клиничната пътека и също се заплащат от Здравната каса. Клиничната пътека е с договорен минимален престой.
Когато той е до 3 дни може да бъде изпълнена и приключена като амбулаторна процедура, в случай че в рамките на не по-малко от 12 часа от престоя на пациента в лечебното заведение са изпълнени всички задължителни дейности и са налице всички условия за изписването му, както и писмена оценка от лекар за липсата на медицински риск от предсрочното приключване на дейностите по клиничната пътека.
Епикризата се издава в три еднообразни екземпляра и се подписва от пациента, като в нея са описани всички резултати от проведените изследвания, манипулации, оперативният протокол, извършените консултации, предписаното домашно лечение, хранителен режим.
При желание от страна на лекувания се предоставят и копия на резултатите от консултации, хистологични, лабораторни и образни изследвания. Когато не сте удовлетворени от медицинската помощ, можете да подадете жалба пред Районната здравноосигурителна каса
Изпълнителната агенция за медицински надзор, Министерството на здравеопазването или други държавни органи и институции, които имат отношение и компетентности във връзка с конкретния случай.
В жалбата се предоставя конкретна релевантна информация, която е придружена със съответна документация, с която разполагат по случая: резултати от изследвания, амбулаторни листове, епикризи, фактури, касови бележки за заплатени суми и други документи, но това не е задължително изискване.