С напредване на възрастта при жените настъпват физиологични промени в хормоналната, скелетната и сърдечно-съдовата им система.
Следователно, превантивните прегледи не са формалност, а начин за поддържане на здравето. Разгледахме тестовете и прегледите, от които жените се нуждаят след 50-годишна възраст.
Какво точно се променя в тялото?

Не говорим за внезапни смущения или остри проблеми, а по-скоро за постепенни, естествени процеси. Те не могат да бъдат спрени, но трябва да се вземат предвид при планирането на медицински прегледи.
Хормонален фон
Нивата на естроген и прогестерон постоянно спадат и започва менопаузата. Това се отразява на костите, кожата, настроението, метаболизма и други органи.
Сърце и кръвоносни съдове
След 55-годишна възраст рискът от развитие на хипертония и други сърдечни заболявания се увеличава. Според проучването на Framingham Heart Study , след менопаузата рискът от сърдечно-съдови заболявания при жените се удвоява. Това се дължи на загубата на защитния ефект на естрогена и промените в съдовата функция.
Кости
С възрастта образуването на нова костна тъкан се забавя, докато разрушаването на съществуващата костна тъкан продължава. Този дисбаланс е особено изразен при жените по време на менопаузата. През първата година без менструация се губи до 20% от костната маса . Това увеличава риска от остеопороза (намалена костна минерална плътност) и фрактури.
Увреждане на ДНК
С напредване на възрастта човек натрупва повече мутации и увреждания на гени , които предизвикват рак. Имунната система на организма също отслабва, така че рискът от рак се увеличава след 50-годишна възраст. Ракът на гърдата е най-често срещаният рак при жените.
Какви тестове трябва да направя след като навърша 50 години?
Основният набор от лабораторни изследвания не е толкова обширен. Те могат да се извършват безплатно в клиника по задължителната здравна осигуровка или в частна лаборатория.
Пълна кръвна картина
Той отразява основните функции на кръвта. Това позволява на човек да оцени здравето си и да идентифицира анемия, възпаление и други патологични процеси.
Особено внимание се обръща на следните показатели:
хемоглобин,
левкоцити,
червени кръвни клетки,
протеин,
глюкоза.
Биохимичен тест на кръвта
Показва характеристики на метаболизма и функцията на органите . Помага за изчисляване на риска от диабет, атеросклероза и проблеми с черния дроб и бъбреците. Ключови показатели:
общ холестерол и липиди;
чернодробни ензими (ALT, AST);
креатинин;
урея.
Хормони
Дисфункцията на щитовидната жлеза може да се маскира като умора и последици от стреса. Ето защо е важно да се следят нивата на тиреостимулиращия хормон (TSH) – основният маркер за функцията на щитовидната жлеза.
Повишените нива на TSH могат да показват хипотиреоидизъм (което означава, че щитовидната жлеза произвежда твърде малко хормон), докато понижените нива показват хипертиреоидизъм (което означава, че щитовидната жлеза произвежда твърде много хормон).
Тест за окултна кръв в изпражненията
Той ви позволява да оцените риска от колоректален рак . Според препоръките на Министерството на здравеопазването , тестът трябва да се прави на всеки две години и ежегодно след 65-годишна възраст .
Допълнителни тестове
Списъкът с тестове може да бъде разширен според показанията.
При съмнение за диабет се предписва и тест за гликиран хемоглобин. Той измерва средното ниво на глюкоза за три месеца.
Жените над 60 години с висок риск от остеопороза (например, тези, които са претърпели падания или фрактури) също могат да бъдат изследвани в кръвта си .
Ако се подозира анемия, се измерват нивата на феритин. Този тест ни позволява да определим железните резерви в организма.
Ако нивата на TSH са повишени, се предписват допълнителни кръвни изследвания за свободен тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), както и за антитела срещу тироидна пероксидаза (анти-ТПО).
Инструментални изследвания
След 50-годишна възраст е важно да се провеждат скринингови прегледи за рак, сърдечно-съдови заболявания и скелетни заболявания.
Ултразвук на тазовите органи
Всички жени, независимо от възрастта, трябва да се подлагат на гинекологичен скрининг веднъж годишно. Това включва предимно гинекологичен преглед и цитонамазка (за оценка на риска от рак на маточната шийка).
Често се извършват и ултразвукови изследвания на таза . Това помага за откриване на кисти, фиброми и други тумори в ранен етап.
Кардиологичен скрининг
Измерват се кръвното налягане, нивата на холестерола, възрастта и начина на живот . Въз основа на тези данни лекарят изчислява 10-годишния риск от инфаркт и инсулт, използвайки скалата SCORE2 . Всички жени над 50 години също трябва да си правят ЕКГ веднъж годишно.
Въз основа на тези данни списъкът с изследвания може да бъде разширен. Пациентите с висок риск от сърдечно-съдови събития се насочват за допълнително ултразвуково изследване на артериите на долните крайници и брахиоцефалните артерии. Това позволява да се оцени състоянието на ендотела – клетките, които покриват вътрешността на кръвоносните съдове.
Скрининг за рак на гърдата
Рискът от развитие на рак на гърдата се увеличава с възрастта. Повечето случаи на злокачествени тумори се диагностицират при жени над 50 години. Въпреки че ракът на гърдата се лекува успешно, е важно да се открие рано. За целта трябва да се прави мамография – високоточно рентгеново изследване на гърдата – на всеки две години.
Тестване за остеопороза
Костите изтъняват без симптоми. Поради това на всички жени над 50 години се препоръчва да изчислят 10-годишния си риск от фрактури, използвайки алгоритъма FRAX . Ако системата върне висока вероятност, е препоръчително да се подложат на денситометрично (DXA) сканиране. Това е рентгеново изследване, което измерва костната минерална плътност.
Скрининг за колоректален рак
Ракът на дебелото черво или ректума е един от най-често срещаните видове рак. Той е рядък при млади хора: 90% от случаите се срещат при пациенти над 50 години. Туморът често се развива от чревни полипи, така че ако бъдат открити и отстранени рано, може да се предотврати превръщането на доброкачествените клетки в злокачествени. Това се прави чрез колоноскопия - изследване на дебелото черво с помощта на гъвкава тръба с камера. Процедурата трябва да се извършва на всеки 5-7 години, започвайки от 45-годишна възраст.
Ако има допълнителни рискови фактори (положителен тест за окултна кръв в изпражненията, фамилна анамнеза за колоректален рак или възпалително заболяване на червата), изследването се извършва по-рано и по-често.блиц